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保险相关基础知识

1. 保险

##1.1. 保险初步说明

###1.1.1 是什么

一种对财务进行风险管理的工具

对风险进行转移或者降低

1.1.2 基本作用

  • 风险来临时,帮助家庭度过难关,避免家庭陷入经济困境;
  • 明确资金归属权的问题,明确资金的流向;
  • 帮助我们做长期储蓄,实现养老和子女教育的问题。

1.2. 医保

社保,就是社会保险,属于社会福利性质的保险。它由政府主办,个人或单位负责交钱,政府承担保险公司的角色,财政给予补贴,并承担最终的保险责任。社保一共有 5 个项目,分别是养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险,其中医疗保险就是我们常说的医保。而医保又分为职工医疗保险和城镇居民医疗保险两种。

###1.2.1 医保的优点

医保门槛很低

广覆盖

价格实惠

1.2.2 医保的缺点

保障效果不足

受地域影响较大

1.3. 普通人常见的几种商业保险

1.3.1 医疗险

弥补医保的不足,解决可能出现的高额医疗费用问题

商业医疗险和社会医保之间的关系:两者关系的相互补充,而不是相互取代

1.3.2 重疾险

既能补充医疗费用,也能补偿因为大病导致的收入损失,贴补家用

重疾险是「给付型」的保险,和当时购买时签订合同的保额有关,和生病花费多少无关。简单讲,保额是多少钱,生病了就赔多少钱。(打个比方生病花了10w,但是保额是20w,仍然是可以赔付20w)

医疗险和重疾险组合,降低了理赔门槛,保障也更加全面,可以帮我们更好的对抗疾病风险

1.3.3 意外险

报销由意外带来的医疗,对意外导致的残疾和身故进行补偿;

意外风险是由外因导致的,比如交通事故、磕伤碰伤、摔伤烫伤等等。不同的事故,导致的结果也不一样,有的可能只是皮外伤,也有可能出现骨折、留下残疾,甚至失去生命。

与之对应,意外险的主要保障内容有三类:意外医疗、意外身故和意外伤残

1.3.4 寿险

补偿因身故导致的收入损失,避免家庭因经济支柱去世而陷入经济困难之中。

它是一种以「身故」为赔付标准的保险,既包括疾病身故,也包括意外身故。

寿险可以让我们活着的时候是一台印钞机,倒下也是一堆人民币

2. 商业保险具体介绍

从省保费的角度看,应该先买重疾险,因为越早买便宜得越多;从决策难度的角度看,应该先买意外险,因为保费最便宜。如果一定要排个顺序,那我会建议大家先买医疗险中的百万医疗险

##2.1 百万医疗险

2.1.1 优点

用到可能性大,保额高,价格便宜,决策简单。

2.1.2 缺点

管大不管小(针对大病作用很大,但小病作用却很小)

续保不确定性大

无法补偿医疗费用之外的财务损失

2.1.3 总结

  • 普通人选择医疗险的三个关键点:保额高、不限社保范围、价格能负担得起。
  • 百万医疗险的优点:高保额,都在 100 万以上;不限社保,100% 赔付,自费药进口药都能报销;价格便宜,年轻人只要两三百元一年,性价比很高。
  • 百万医疗险的不足:免赔额比较高;无法提供终身保障;无法补偿医疗费用意外的开销。
  • 购买医疗险时,注意仔细阅读健康告知和免责条款。

2.2 重疾险

重疾险是给付型保险,而医疗险是补偿型保险。

**给付型,满足条件就给钱。只跟当初「保多少」有关,跟「治病花多少」**没关系

**补偿型,要看实际的花销,「保多少,花多少,花在哪儿了」**都有关系

2.2.1 优点

产品较稳定

达到理赔标准,一次性赔付一笔钱,不限制用途;

能够提供终身保障,不用担心保障中断;

2.2.2 缺点

相比百万医疗险,理赔门槛较高。

配置产品时,最好把百万医疗险和重疾险搭配起来,既能降低理赔门槛,也能加强特定高发重疾的保障。

2.3 重疾险的分类

  • 按保障时间长短,分定期重疾和终身重疾;
  • 按赔付次数,分为单次重疾和多次重疾;
  • 按疾病,分为分组重疾和不分组重疾.

价格上:

  1. 不分组的多次重疾要比分组的多次重疾更贵;
  2. 多次重疾比单次重疾更贵;
  3. 终身的重疾险也要比定期的重疾险更贵。

2.3.1 如何选择适合自己的重疾险

2.3.1.1 第一步:确定预算

相对具有普适性的建议是:一个家庭,配置保障类产品的费用,也就是「重疾险 + 寿险 + 意外险 + 医疗险」这几类产品,每年的总保费占年收入的 5% 到 10% 是比较合理的,如果超过 10%,可能会影响日常生活的质量,缴费压力大一些;但如果低于 5%,保额、保障的全面性就势必受到影响。

而所有预算中,重疾险的保费会占到总预算的 70%-80%。

2.3.1.2 第二步:确定保额

考虑到目前的生活水平和医疗成本,重疾保额要达到 30-50 万,才会有明显的意义。如果是经济发达地区,收入和支出都较高、医疗费用水平也较高,保额目标做到 100 万以上也是合理的。

但是保额未必是一步到位的,可以后续根据自己能力逐渐补充提高。

####2.3.1.3 第三步:选择产品类型

在预算和保额的约束下,选择产品类型,实际上就是在保障责任的长度与深度之间做出取舍。长度也就是保障期限的长短,深度则是保障责任的多少,需要考虑的选择包含以下几项:

  • 多次重疾还是单次重疾?
  • 如果是多次重疾,分组还是不分组?
  • 终身重疾还是定期重疾?
  • 是否要包含身故责任?

2.3.1.4 第四步:选择具体产品

先把符合条件的产品的健康告知都认真地看一遍,需要智能核保的也都做一下得出核保结论,看哪些能保得上,哪些保不上,进一步缩小选择范围。

其次,看一些细节的区别,比如等待期的长短、中症和轻症的赔付比例、免责条款的范围、等等

两个细节地方:

第一是,轻症和中症。在大多数重疾险中,轻症、中症都是和重疾绑定在一起的,不需要额外选择;个别产品是分开的,需要自己选择。我个人的建议是,尽量把轻症、中症都加上,毕竟它们能降低重疾险的理赔门槛,从保障的角度来说,是相当实用的。

**另一个是保费豁免。**在规定的缴费期内,如果达到某些特定情况,比如轻症、中症、重疾、全残或者身故,后续保费就不用再交了,保险合同依然有效,这相当于给自己要交的保费又买了一份保险。如果豁免的对象是被保险人,就叫做被保人豁免;如果针对的是投保人,那就叫投保人豁免。

2.3.1.5 可选:自己做产品组合

如果单一产品满足不了我们的需求,或者在不同产品之间过于纠结难以选择,也可以做组合。

2.4 低价格高保障的意外险

2.4.0 是什么

在意外险中,「意外」二字有专门的定义,它指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,并且这个客观事件是导致被保险人受伤或身故的直接原因、以及单独原因

2.4.1 意外险的常见保障有哪些?

生活中的意外,按照严重程度的不同,导致的结果一般有 3 种:

  1. 直接身故;
  2. 造成伤残,比如失明、肢体缺失;
  3. 身体损伤,需要进行治疗。

与这 3 种情况相对应,意外险中最常见的保障责任也是3种,分别是意外身故责任、意外伤残责任和意外医疗责任。

2.4.1.1 意外身故责任

这是意外险中最基础、最常见的保障,比较简单,如果被保险人因意外身故,意外险就会一次性赔付保额。和重疾险一样,意外身故也是给付型的,如果有多款意外险,意外身故责任可以叠加理赔。

2.4.1.2 意外伤残责任

可以能提供完整分级的伤残保障,其他保险,要么不含伤残,要么只含比较严重的全残,覆盖范围都不如意外险。

根据《人身保险伤残评定标准》,意外伤残分为十级,以意外身故责任保额为基准,其中一级最重,可以赔付 100% 的保额,十级最轻,可以赔付 10% 的保额,中间每隔一级,赔付比例就相差 10%。

2.4.1.3 意外医疗责任

意外医疗,也是一种医疗险,报销就医产生的费用,只不过相比普通的医疗险,它只保意外伤害带来的费用,疾病引起的医疗是不理赔的。

2.4.2 意外险的常见分类

根据事故原因的不同,意外险又可以分为综合意外险和专项意外险,并且两者可以叠加理赔,并不冲突。

2.4.2.1 综合意外险

什么意外都能保的意外险,除了免责条款里的内容,不会特别限制意外的原因。

2.4.2.2 专项意外险

只针对某种特定类型的意外提供保障。

比如普通的综合意外险,自驾发生事故是在理赔范围内的。但公共交通意外险,只有乘坐飞机、轮船、汽车、火车等公共交通工具,才能享受意外保障;范围再窄些,航空意外险,只有乘坐民营航班,才能享受意外保障。

2.4.3 意外险的特点

  1. 保费低
  2. 杠杆高(低保费高赔付)
  3. 无等待期,即投即生效
  4. 无健康告知或少健康告知,相对十分宽松
  5. 根据职业存在风险分类,不同的职业选择不同的保险种类

2.5 寿险

寿险是指以「身故」为主要保障责任的保险,可以降低因被保险人去世而给家庭带来的财务缺口。分为终身寿险和定期寿险,终身寿险可以保障终身,什么时候都可以理赔。而定期寿险只保障一段时间,合同到期终止既不再理赔。前者适合普通家庭,后者适合高净值家庭。(一般定期寿险和终身寿险相差价格可达十倍左右)

2.5.1 特点

健康告知宽松,高保额,杠杆高,免责条款少

2.6 慧民保

当地政府和保险公司合作的另一种商业保险,价格便宜覆盖广,门槛低(低配版百万医疗险)

2.6.1 优点

  • 投保年龄范围大
  • 职业限制少
  • 价格便宜
  • 既往症可以赔
  • 几乎无健康告知

2.6.2 缺点

  • 免赔额高
  • 保障范围/力度不够
  • 可持续不确定
  • 必须购买当地医保

2.6.3 适合谁

  • 买不到百万医疗险
  • 有既往症
  • 追求全面保障

2.7 团体险

一种企业为员工购买的保险,并不像社保一样要求企业为员工强制购买。

对于个人来说只能作为个人保险的补充,并不能当作个人保险配置的主体。

保额可能不足并且该保险与企业相绑定。

2.8 相互宝

个人感觉就像是非公类型的医保,每个人交钱放在一个池子里,然后生病了可以提交申请从里面拿出部分治疗费用。(一人生病众人分摊的概念)

优点:方便便宜,如果没有购买主体保险,可买入相护宝抵御部分风险。

缺点:依靠某些企业办理相护宝,可持续性存在隐患。并且丰富性较差,理赔纠纷仍存在灰色地带